左右心功能無創檢查的意義
左右心功能同步無創檢測動脈、靜脈、心電、心音四道生理訊號,52項血流動力學指標,評估心臟泵血功能、血管壓力、血流阻抗、體、肺循環血容量、組織灌注、外周代償情況,將泛血管復雜問題簡單化,將高血壓發病成因進行細化分型,分為高動力型、高排量型、高阻抗型、高容量型、混合型而使用不同機制的降壓藥聯合,使高血壓患者治療不僅是數值上達標,而是真正意義上的心臟、血管、靶器官的保護,而延緩靶器官的損傷。
01
臨床價值
(1)用于冠心病、肺心病、高心病、高血壓、心肌炎、心衰功能性的預評估(左心、右心功能、收縮功能、舒張功能、左右心前后負荷、循環容量、血流阻力、冠脈循環、代償期、 失代償期、功能性改變、器質性改變)。
(2)心臟康復治療療效對比 ;
(3)依據左心做功指數和外周阻力鑒別高血壓類型指導用藥;
(4)肺動脈高壓的篩查、鑒別;
(5)結構性心臟病鑒別診斷;
(6)血流動力學藥物應用選擇和配伍劑量滴定;
(7)動脈硬化或順應性改變;
(8)微循環異常與代謝性疾病;
(9)亞健康、地域性循環狀況篩查;
(10)周圍血管病變危征篩選;
(11)心律失常血流波動分析;
(12)評估血流整體循環狀態。
02
臨床應用人群
(1)亞健康人群:需要對心血管病高危人群危險性分層及心血管事件的預測的患者。早發現,早干預。
(2)高血壓慢病人群:對其成因進行分析分型,指導用藥,評價效果。
(3)心臟病康復人群:心臟預評估和對其治療康復方案進行科學指導。
(4)冠心病及高危人群(穩定性心絞痛、無癥狀性心肌缺血、急性心肌梗死 PCI 后、陳舊性心肌梗死、冠脈搭橋術后、心臟瓣膜置換術后)對其進行篩查,進而提出合理干預方案。
(5)肺動脈高壓人群:及時鑒別,及時治療。
(6)慢性穩定性心力衰竭人群:對其進行分類并進行用藥指導。
(7)心肌病、瓣膜病等結構性病變人群:對其進行鑒別并給出治療方案。
(8)代謝性疾病人群:提示方向性檢測指導。
(9)外科麻醉及術中血流動力學監測的患者:連續同步顯示生理數據,根據檢測值可對循環功能障礙作出早期診斷和糾正。
(10)急性呼吸困難心臟和肺的原因區別的患者。
(11)需要對收縮性藥物治療時的監測和指示的患者。
03
做了心電圖檢查,又做了心臟彩超
為什么還要做左右心功能檢查
心電圖:屬于電學檢查,查人體的電生理指標(好比一棟房子的電路系統)。
心臟彩超:屬于影像學,功能性改變時看不出來。當病理性時才能看出來(比如房間的格局,墻壁的厚度,有沒有堵牢)。臨床體現為心肌肥大、肥厚等。
左右心功能檢查:屬于血流動力學功能性檢查,檢查血液在血管中動態的變化。(好比檢查房子的水路系統和水泵系統)。功能性、病理性都能檢測出來。功能性改變時血流動力學指標單一出現,病理性改變時指標呈組合式出現,更能幫助醫生做出正確判斷。
醫學上,任何一種檢查儀器都具有針對性和局限性,在很多時候單一檢查不能準確判定病情,檢查結果需要交叉印證才有利于醫生的正確診斷。
04
左右心功能同步檢測分析儀
與進口儀器相比具有優勢嗎?
進口血流動力學和心功能儀器均為生物阻抗法儀器,僅從阻抗角度反映心臟功能,指標不夠全面系統,不能反映右心指標,所測指標僅能反映左心功能的部分指標,而心肺的生理循環是不能分割的,也就不能全面反映心臟及體肺循環系統的功能。
左右心功能同步檢測分析儀則是用脈圖法檢測技術,采用時域分析的方法,從時相、容量、阻抗及壓力四個方面考慮,可同時得出左、右心功能的 52 項血流動力學參數,全面客觀地評價了心臟功能連同體、肺循環系統進行定量檢測分析,這是目前進口儀器還不能達到的。
05
心臟超聲的EF值與左右心功能
檢查的EF值概念一樣嗎?
超聲指左室射血分數(完成射血的能力),血流動力學指噴血分數(心肌收縮力和阻力以及心腔綜合代償克服做功的能力,高是代償、低是失代償),所以超聲 EF 值僅僅反應低排失代償狀態,不能反映心臟通過過度做功和擴張以及張力變化代償的心衰早期即射血分數保留的心衰(當然,超聲醫師可以通過其他指標分析射血分數保留心衰的一部分特征)。也就是說超聲 EF 值只在低時有意義,而血流動力學 EF 值則是有一個正常范圍,高了或是低了都是有意義的。